Il progetto Come stai-Covid 19 https://www.comestai.org/

UN SISTEMA INNOVATIVO

Partendo dalla tecnologia Come stai, che attraverso una serie di domande appropriate costruisce in automatico la storia clinica del paziente, abbiamo creato con Kromin informatica e con il supporto finanziario, infrastrutturale e organizzativo di Pi Campus un nuovo sistema di assistenza domiciliare pensato per i pazienti Covid-19 a bassa intensità da seguire a domicilio. il link è su https://www.comestai.org/

L' applicativo:

•Aiuta ad identificare all'esordio l'insufficienza respiratoria e a monitorare nel tempo lo stato clinico con le principali complicanze.

•Seleziona i pazienti fragili per le principali comorbidità .

•Usa due indici di rischio, il Frailty Score ed il Clinical Score. Il primo integra comorbidità, età del paziente e BMI per individuare i pazienti fragili particolarmente a rischio, ed il secondo assegna un peso numerico alle complicanze dichiarate in anamnesi che si sviluppano nel tempo.

I pazienti visti lato dashboard dal medico possono essere quindi meglio tracciati per fragilità e gravità.

Il clinical Score è dinamico, varia sui nuovi dati forniti ogni giorno dal paziente.

Pensato per funzionare in altri paesi oltre l'Italia per esportare la nostra esperienza nazionale.
•E’ disegnato nativamente per essere interoperabile e facilmente integrabile nei sistemi delle regioni. Tutto è offerto gratuitamente.

LA STORIA MEDICA AUTOMATICA

L’ applicazione è progettata per
Evidenziare con i sintomi classici pazienti che stanno sviluppando una patologia similinfluenzale da covid 19 .

La app segnala
•Cefalea
•Mal di gola
•Febbre
•Dolenzie ossteomuscolari
•Ageusia e anosmia
•Tosse
•Nausea vomito diarrea
•congiuntivite

UNA ANAMNESI MEDICA SCRITTA IN LINGUAGGIO NATURALE DALL' APPLICAZIONE

il sistema attraverso rapide domande predeterminate è in grado di scrivere una concisa storia clinica del paziente. Il paziente non scrive nulla, tutto è basato su una sequenza di domande e risposte.

INDAGA ANCHE SULLE COMPLICANZE EVENTUALI

Oltre ai sintomi classici similinfluenzali il sistema è in grado di monitorizzare pazienti critici già diagnosticati con Covid 19 segnalando un peggioramento dello stato clinico e le comuni complicanze gravi . Oltre alla possibile ricompilazione dei sintomi similinfluenzali, con un incremento della febbre la applicazione segnala, tramite le domande ad hoc poste al paziente.
•Vertigini
•Alterazioni dello stato di coscienza
•Dispnea
•Contrazione della diuresi
•Sintomi legati ad ischemia cardiaca
•Sintomi legati ad alterazioni del ritmo cardiaco
•iperglicemia
•Effettua quindi una sorveglianza attiva su possibili complicanze respiratorie, renali e cardiovascolari su pazienti fragili

SENSIBILE ALLA INSUFFICIENZA RESPIRATORIA

Particolare attenzione è focalizzata verso l' insorgtere di problemi respiratori: se il paziente, che aggiorna la sua anamnesi automatica giorno per giorno, inizia a riferire affanno il sistema percorre una serie di domande/risposte appropriate che quantizzano la performance respiratoria con e senza ossimetro. Utilizza una scala di Borg ed una scala MRC modificata

ESEGUE TEST SULLA FREQUENZA RESPIRATORIA E CON OSSIMETRO

Nei limiti di una procedura costituita da domande e risposte predeterminate, il sistema consente l' esecuzione di semplici test per valutare precocemente la dispnea: Un test è basato sulla misurazione della frequenza respiratoria a riposo e dopo un breve walking test domiciliare: Un altro test utilizza l' ossimetria se l' apparecchio è nelle disponibilità del paziente.

Riporta i risultati in linguaggio naturale semplificato

L' articolazione della serie domande/risposte consente, riportando in paragrafo le sole risposte, di leggere una autovalutazione della performance respiratoria che sembra scritta dal paziente in linguaggio naturale narrativo.

lE cOMORBIDITA' CONCOMITANTI ED I FATTORI DI RISCHIO DEL COVID-19

Per dotare gli operatori sanitari, sia regionali che medici di famiglia di un cruscotto globale riassuntivo della situazione clinica di una coorte complessa di malati fragili domiciliari è stato stato sintetizzato uno score di fragilità FRAILTY COVID SCORE che è la somma dei punteggi per comorbidità concomitanti età fumo e bmi Per le classi di età, considerati i dati a disposizione Abbiamo assegnato i seguenti punteggi
Classe 0-9 punti 0      Classe10-19 punti 0
Classe 20-29 punti 0   Classe 30-39 punti 0
Classe 40-49 punti 0   Classe 50-59 punti 1
Classe 60-69 punti 2   Classe 70-79 punti 3
Classe 80-89 punti 4   Classe > 90 punti 5

Il CLINICAL SCORE: UN PUNTEGGIO CHE VARIA DI GIORNO IN GIORNO

•l’ applicazione mette a disposizione anche Il CLINICAL COVID SCORE somma dei punti assegnati alla rilevanza clinica delle risposte date in anamnesi. Sono stati assegnati dei punteggi a tutte le risposte date in anamnesi che indichino sintomi gravi. La somma delle risposte rilevanti è uno score clinico che può variare di giorno in gioorno. Il sistema segnala i punteggi in incremento e segnala con un colore di allarme i punteggi elevati. Così è facile controllare una larga mole di pazienti.

QUELLO CHE VEDE E CHE PUO' FARE IL MEDICO

Il medico ha a disposizione un cruscotto dove segue i pazienti (e solo i suoi pazienti a lui sono disponibili) . Il Frailty Score ed il Clinical Score evidenziano subito le criticità: un paziente anziano, iperteso fumatore e obeso ha un Frailty score più elevato. Se il Clinical Score cambia valore e peggiora, il sistema lo segnala con un flag rosso in evidenza. A Dx si apre il report completo del paziente, con i suoi dati e le sue diverse variazioni anamnestiche anche dei giorni precedenti.

LA SCHEDA PAZIENTE

Questa è la scheda paziente con le sue variazioni cliniche. La scheda riporta anche note cliniche scritte dal paziente stesso, indirizzo telefono ed e-mail

IL PROGRAMMA è GRATUITO E IMMEDIATAMENTE DISPONIBILE, PER MEDICI DI MEDICINA GENERALE, AZIENDE SANITARIE TERRITORIALI ONLUS DI ASSISTENZA A Https://Www.Comestai.Org/

La nostra rassegna stampa

Da Rainews 24, il Corrieredella Sera, il Messaggero, Ciociaria Oggi, tT24info, Romaedintorninotizie, Primapaginanews, Il Giornalenuovo